Как работят домашните оксиметри и защо не са надежден тест за COVID-19?

Усилията за разработване на бързи тестове за коронавирус, с възможност за провеждане дори в домашни условия, непрекъснато се увеличават и маските за лице са се превърнали в задължителна част от ежедневието ни. Именно това е и причината за появяването на масовия шум около недотам популярните сред средностатистическия човек медицински устройства за домашна диагностика наречени кръвни оксиметри. Ако името не ви е познато, не се отчайвайте, защото това най-вероятно важи за повечето от читателите в момента.

Накратко оксиметрите представляват медицински прибори за измерване на нивата на кислород в кръвта. Устройствата започнаха да набират популярност, тъй като Световната здравна организация съобщи, че голяма част от пациенти с коронавирус често пристигат в болницата с анормално ниски нива на кислород в кръвта. След отпечатването на информацията в изданието на The New York Times на 20 април, където авторът на статията препоръчва използването на кръвни оксиметри за измерване на нивата на кислород в кръвта и ръчна диагностика за потенциален коронавирус. Според него, уредът може да бъде отличният вариант за бързо идентифициране на заболелите в тежка фаза от COVID-19 и откриването на плашещото състояние, известно като „тиха хипоксия“, продажбите на устройствата рязко скочиха. В момента домашни оксиметри се продават в бързооборотните магазини в САЩ и в повечето онлайн световни магазини.

Но бързо възникнаха много въпроси и спорове около домашната употреба на кръвни оксиметри, които безболезнено измерват сърдечната честота и нивата на кислород. Не е напълно ясно дали импулсните оксиметри могат да помогнат за откриването на коронавирусната инфекция или дали широкото им използване може да помогне за ограничаване на разпространението на COVID-19.

Независимо дали вече имате пулсов оксиметър или тепърва обмисляте да си купите такъв, ето всичко, което трябва да знаете за тях – какво правят, как работят, какво означават получените от тях резултати и доколко точни могат да бъдат.

Какво представлява?

Кръвният оксиметър е малко медицинско изделие, което измерва сърдечната честота и насищането с кислород в кръвта. Обикновено се увива около пръста, но може да бъде прикрепен към ухото, носа, пръста или челото. Някои от тях се захранват с батерия и предоставят резултати в реално време на малък LED дисплей на самото устройство. Други се свързват с кабел към отделен монитор за подаване на информацията, където се виждат още по-детайлни данни за сърдечния ритъм, телесната температура и кръвното налягане, като в допълнение могат да бъдат използвани и прикачени други сензори към апарата, които се свързват с тялото.

Как кръвните оксиметри измерват сърдечния ритъм и нивата на кислород?

Кръвният оксиметър измерва насищането на кръвта с кислород и сърдечната честота, като излъчва насочени лъчи зелена светлина през кожата ви и открива нивата на поглъщане, като по този начин установява както цвета (за измерването на нивата на кислорода), така и движението на кръвните ви клетки (за измерване на пулса). Всички знаем, че добре наситената с кислород кръв има характерен ярко червен цвят, докато деоксигенираните клетки са тъмночервени. Тази технология е досущ същата, която се използва при по-голямата част от съвременните смарт гривни и фитнес тракери, както някои от вас може би са забелязали.

Устройството сравнява броя на ярко червените клетки с този на тъмно червените, за да изчисли процентното им съотношение, като по този начин достига до нивото на насищане на кислород в кръвта. Така например, отчитане на стойност от 99% на екрана на устройството, означава, че едва 1% от клетките във вашия кръвен поток са изчерпани с кислород.

Всеки път, когато сърцето ви бие, то изтласква кръвта ви през цялото тяло – именно тези „удари“ са известни на всички ни като пулс, медицинският термин за който е „сърдечна честота“. Кръвният оксиметър, използвайки светлина, засича тези движения и изчислява сърдената ви честота в удари в минута или BPM.

Какво е здравословното ниво на кислорода и сърдечната честота?

Според клиниката Мауо, нормалните нива на кислород в кръвта са между 95% и 100%, а всичко под 90% се счита за опасно ниско и хипоксично. Някои лекари съобщават, че пациентите с COVID-19 постъпват в болиниците с нива на кислород под 50% или дори по-ниски.

Нормалната сърдечна честота в телесен покой е между 60 и 100 BPM. Обикновено по-ниската е по-добра, тъй като по-ниската сърдечна честота обикновено е индикация за силна сърдечно-съдова система.

Може ли кръвен оксиметър да открие COVID-19?

Не съвсем. Въпреки че много лекари съобщават, че пациентите с COVID-19 са с опасно ниски нива на кислород в кръвта, COVID-19 не е единственото заболяване, което може да причини такъв проблеми. Хронични дихателни заболявания като ХОББ, астма и други белодробни инфекции също могат да доведат до ниски нива на кислород.

Самото ниско отчитане на кислорода не е достатъчно за диагностицирането на COVID-19, но вашият лекар би искал да знае за това, особено ако забележите, че нивото намалява с течение на времето. И ако са ви поставили диагноза COVID-19, Вашият лекар може да поиска да следите нивото на кислорода, за да определите дали състоянието Ви се влошава или подобрява.

Колко точни са кръвните оксиметри?

Както при всяко електронно оборудване, не всички импулсни оксиметри са създадени еднакви. Проучване от 2016 г. на евтините кръвни оксиметри е стигнало до заключението, че няколко евтини устройства за домашно използване, предоставят много неточни показания.

Някои импулсни оксиметри са приети от FDA, което означава, че трябва да отговарят на FDA стандартите за точност. Обърнете внимание, че има разлика между „одобрен от FDA“ и „FDA-проверен“, като стандартите за „проверяване“ са една идея по-строги. Въпреки това медицинските изделия от клас II като пулсоксиметри обикновено се „проверяват“, а не „одобряват“.

Колко ще трябва да похарча, за да се сдобия с кръвен оксиметър?

В проучването от 2016 г., което установи, че повечето импулсни оксиметри са сравнително неточни, „бюджетните“ се определят като струващи по-малко от 50 долара. Кръвните оксиметри, които са проверени от FDA, са склонни да варират в цената от около $ 50 до $ 60 до стотици и дори хиляди долари.

Къде мога да купя кръвен оксиметър?

Все още можете да намерите пулсоксиметри в продажба онлайн в Walmart, Amazon и eBay, но повечето от тези устройства са произведени от марка, която лесно ще намерите в специализирани магазини, но според DigitalTrends, The Wirecutter и Consumer Reports, се продават с предварителна поръчка, като очакваните срокове за доставка варират между седмици или понякога месеци.

Тази седмица CDC добави още пет официални симптома на COVID-19 от общо седем, които световната медицинска и научна общност безпрецедентно приема. Въпреки това, симптомите, жизнените показатели и статистическите данни не са единственият начин за проследяване на пандемията: Миймовете и бъбренето в социалните медии също са подходящи източник на наблюдения. Депресията и тревожността може да не са симптоми на самата болест, но докато пандемията продължава, не сте единствените с такива чувства.

Заключение

Домашните кръвни оксиметри са медицински прибори, които са средно надеждни, само и единствено, ако са от сравнително висок ценови клас и произведени от реномиран производител. Сами по себе си обаче, те не могат да бъдат достатъчно надеждно средство за диагностициране на коронавирус, по простата причина, че измерването на нивата на насищане на кислород в червените кръвни клетки, не са достатъчно надежден показател за диагностициране на COVID-19, тъй като и много други заболявания могат да причинят същото състояние. В никакъв случай хората не трябва да се самодиагностицират с помощта на кръвни оксиметри за COVID-19 и в последствие да се самолекуват или да предприемат своевременни мерки освен намиране на медицинска помощ и професионално мнение на вещо лице. Припомняме, че към момента СЗО не са одобрили нито един домашен бърз тест за COVID-19 и единственият надежден начин за откриване на заболяването е чрез кръвна проба изследвана в лаборатория.