Трансплантация на два органа спасява 31-годишна жена

Пациентка от Сиатъл беше спасена благодарение на трансплантация на два органа.

Лекари от Медицинския сърдечен институт на Университета във Вашингтон трансплантираха два донорски органа, черен дроб и сърце, на Адриана Родригес от Белингам, Вашингтон.

Това е „исторически случай“, тъй като трансплантация на два органа никога не е била извършвана на един пациент.

Изборът да се извърши тази сложна медицинска процедура беше направен, за да се намали „изключително високата вероятност“ тялото на Родригес да не може да поддържа трансплантираното сърце само.

Според официалното изявление, двойната трансплантация се основава на концепцията за запазване на имунната система, която позволява на черния дроб от донора да предизвика имунозащита на трансплантираното сърце.

Състоянието е причинило „широко разпространено, трайно увреждане на сърцето ѝ“

След като беше диагностицирана с дисекация на коронарна артерия на 7 декември 2022 г., Родригес се нуждаеше от сърдечна трансплантация. Това състояние възниква, когато артерия в сърцето неочаквано се разкъса, което води до съсирване на кръвта около сърцето. Наблюдава се при млади или на средна възраст жени.

Първоначално в PeaceHealth St. Joseph Medical Center в Белингам нейните лекари използваха аортна помпа, за да се справят с аномалията. Целта е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и да се поддържа непрекъснат кръвен поток.

В крайна сметка обаче тя беше прехвърлена в UW Medicine, където беше открито, че състоянието е причинило „широко разпространено, трайно увреждане на сърцето ѝ“.

Малка част от тези инциденти са свързани с бременност. Родригес е родила третото си дете само две седмици преди диагнозата.

„Смята се, че има хормонални промени и стрес по време на бременност, които могат да направят коронарните артерии уязвими към тези разкъсвания“, казва в изявлението д-р Даниел Фишбейн, специалист по сърдечна недостатъчност в екипа на Родригес.

„В най-добрия случай дисекацията заздравява без много увреждания на сърцето и пациентът се прибира вкъщи с лекарства и се подобрява. Но тази пациентка имаше сериозна сърдечна недостатъчност“, добави той.

Родригес беше официално добавена към списъка на чакащите за сърдечна трансплантация на 5 януари.

17-часова операция

Има два невероятни аспекта на нейното медицинско състояние, които никога не са били виждани досега.

Първо, тя претърпя чернодробна трансплантация от донор, за да се намалят шансовете тялото ѝ да отхвърли жизнено необходимото донорско сърце. Второ, собственият ѝ здрав черен дроб е трансплантиран на пациент с напреднало чернодробно заболяване.

Според медицинските специалисти точният механизъм, чрез който черният дроб на донора може потенциално да осигури имунозащита за поддържане на сърцето от същия донор, остава донякъде мистерия.

Тази сложна операция е предложена от д-р Шин Лин, кардиолог в института. Лин се натъква на проучване от 2021 г., което разкрива „дълбока имунологична защита“ чрез стратегия за транспланиране сърце след трансплантация на черен дроб (HALT) при седем силно чувствителни пациенти, които се нуждаят от двата органа едновременно.

Д-р Лин е сигурен, че процедурата ще бъде успешна, но намирането на правилните донори е предизвикателство.

„Тя отговаряше на всички критерии за трансплантация, но нейните антитела бяха най-високите, които някога сме виждали. Намирането на имунологично съвпадение само за сърцето ѝ щеше да бъде като опит да спечелиш от лотарията. Тя имаше нужда от донор, който да бъде нейният имунологичен близнак“, казва Лин.

За щастие на 14 януари LifeCenter Northwest уведоми UW Medicine, че има налични черен дроб и сърце от починал донор.

По време на операцията първо е трансплантиран черният дроб, а след това и сърцето. Едновременно с това черният дроб на Родригес е предоставен на друг пациент с нова възможност за по-добър живот.

Родригес изрази благодарността си шест месеца след успешната процедура.

„Няма думи, с които да се отблагодаря за изключителните грижи — на лекарите и хирурзите, които обмислят как да спасят живота ми, на моите медицински сестри, които направиха всичко, за да ме накарат да се чувствам удобно и на всички, работещи по моя случай, с които не успях да се срещна“, казва тя.

„Моля се никоя друга жена да не преминава през това, но се надявам, че моята ситуация ще бъде полезна и ще обнадежди останалите“, добавя тя.

Откритията са публикувани в The Journal of Heart and Lung Transplantation.