Канадски учени: Не се съгласявайте на операция в петък – това е денят с най-висок риск от летален изход

Много пациенти, на които е планирана операция, рядко се замислят кой ден от седмицата да изберат за операцията. Но ново проучване разкрива една плашеща закономерност – хората, които отиват на операционната маса в петък, са изложени на по-висок риск от усложнения и смърт, отколкото пациентите, оперирани в другите дни. Но колко по-висок е рискът от неблагоприятен изход от операцията и с какво е свързан той? Изследователите дадоха отговор на този въпрос и той със сигурност ще ви накара да се замислите за значението на деня от седмицата в тези ситуации.

Защо петъчните операции са по-опасни от другите

Проучването, публикувано в JAMA Network Open и проведено в Канада, включва близо 430 000 пациенти, които са претърпели една от 25-те често срещани хирургични процедури между 2007 и 2019 г. Анализът на данните показва, че пациентите, оперирани в петък, са имали 5% по-висок риск от неблагоприятни резултати, включително смърт в рамките на 30 дни след операцията, повторна хоспитализация и развитие на следоперативни усложнения.

Тази цифра изглежда незначителна. Други проучвания обаче показват още по-тревожни статистически данни. Така например холандско проучване от 2015 г. установява, че смъртността след операции в петък е с 20% по-висока, а мета-анализ от 2018 г. установява 24% увеличение на риска. Самият факт на регулярност на подобен тип данни говори за сериозността на проблема. Освен това трябва да се има предвид, че става дума за живота и здравето на хора.

Защо операциите в петък по-често завършват с неуспех

Една от основните причини за повишения риск от усложнения е така нареченият „ефект на уикенда“. В събота и неделя броят на лекарите, медицинските сестри и помощния персонал в болниците драстично намалява. В резултат на това пациентите, които са били оперирани в петък, остават без подходящ надзор.

Ако в първите часове след операцията възникнат усложнения (напр. кървене, инфекция или остра болка), е важно те да бъдат разпознати и овладени навреме. Въпреки това, поради недостига на персонал и по-малката наличност на диагностични инструменти през почивните дни, навременната реакция при усложнения може да се окаже трудна.

Друг фактор, влияещ върху повишения риск от операциите в петък, е нивото на обучение на хирурзите. Проучването установи, че е по-вероятно по-малко опитните хирурзи да са на операционната маса в петък, докато по-квалифицираните специалисти или са приключили работната си седмица, или не са на разположение за консултации.

Освен това през почивните дни дежурните лекари и хирурзи нямат възможност за бърза консултация с водещи специалисти, тъй като повечето от тях не работят. Това намалява шансовете за бързо и правилно решение в случай на сложни ситуации.

През почивните дни има ограничени възможности за диагностика

Друг важен проблем е намалената наличност на диагностични тестове през почивните дни. В делничните дни пациентите могат да преминат всички необходими анализи, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография в рамките на няколко часа. През почивните дни тези изследвания са или с ограничен обхват, или изискват значително време за изчакване.

Това може да доведе до забавяне на диагнозата и започването на лечение, което в случай на следоперативни усложнения може да стане критично. Както е известно, бързината на вземане на решения е от решаващо значение в такива ситуации.

Как забавеното изписване може да повлияе на здравето на пациентите

Друг важен аспект е начинът, по който пациентите се изписват от болницата. През делничните дни лекарите се опитват да изписват пациентите възможно най-бързо, за да освободят легла за нови приеми. През почивните дни този процес се забавя, тъй като работят по-малко служители.

В резултат на това пациентите, които се оперират в петък, остават по-дълго в болницата, което може да увеличи риска от инфекции и други усложнения. Да припомним, че съществуват редица т.нар. болнични инфекции, които увеличават риска от усложнения – това са гъбички и бактерии, които често са с фатален край. Трябва да се отбележи, че такива инфекции се появяват дори в стерилни условия.

Как можете да намалите риска от следоперативните усложнения

Въпреки че рисковете не могат да бъдат напълно избегнати, има няколко стъпки, които пациентите могат да предприемат, за да сведат до минимум вероятността от усложнения. Ако е възможно, трябва да изберете операцията да се извърши в началото на седмицата, за предпочитане в понеделник или вторник. Това ще осигури по-голямо медицинско внимание през първите критични дни след интервенцията.

Заслужава си също така да се уточни кой хирург ще извърши операцията и колко опитен е той. Трябва да обсъдите плана за следоперативно проследяване с лекаря, който ще оперира, и да разберете кои специалисти ще бъдат на разположение, особено ако операцията е насрочена за петък.

В обобщение можем да кажем, че операциите, извършвани в петък, наистина носят по-висок риск от усложнения и дори смърт. И този риск може да варира от 5 до 25%. Това е достатъчно висока цифра, за да се обърне внимание на деня от седмицата. Напомняме, че денят от седмицата определя не само риска от усложнения, но и риска от хоспитализация, например при инфаркт, или дори пълна смърт.