Миенето на зъбите без изплакване значително подобрява състоянието на емайла, установи проучване

Обикновено хората са свикнали с факта, че миенето на зъбите е стандартна сутрешна и вечерна процедура, която отнема буквално няколко минути и не създава никакви трудности.

Но достатъчно ли е просто да нанесете паста за зъби върху четка, да я сложите в устата си и да си миете зъбите около две минути, след което да изплакнете устата и да се заемете с другите си дела? Зъболекарите, които са проучвали процеса на миене на зъбите, са стигнали до някои неочаквани заключения.

По-специално, те съветват да не изплаквате устата си след миене на зъбите. Тази малка разлика ще позволи на защитния слой флуорид да остане по-дълго върху зъбния емайл, подобрявайки защитата срещу кариес. Устната кухина е сложна екосистема. Зъбите са покрити с бактерии, които образуват лепкав биофилм, по-известен като плака.

Тези бактерии консумират захари от храната, която слагаме в устата си, и произвеждат киселини, които понижават нивото на pH на повърхността на зъбите. Ако този процес надвиши естествената реминерализация, това може да доведе до разтваряне на кристалите на зъбния емайл.

Флуоридът променя този химичен състав и насърчава реминерализацията на зъбите. Той забавя загубата на минерали от киселините и ускорява регенерацията на емайла, когато нивата на pH се повишат.

В присъствието на флуорид, регенериращият емайл образува по-силен минерал — флуорапатит, който е устойчив на киселини до pH 4,5. Всяко киселинно действие засилва защитните свойства, а флуоридът има и директен антимикробен ефект върху бактериите, причиняващи кариес. Ето защо е толкова важно да не забравяме да си мием зъбите.

Въпреки това, за да бъде най-ефективен, флуоридът трябва да се задържа в тялото. По-високите нива на флуорид, които намаляват по-бавно, осигуряват по-добра защита на зъбния емайл през целия ден. Изплакването с вода след миене на зъбите обаче просто отмива този натрупан флуорид. Слюнката също играе роля за поддържане на оралното здраве, но не е толкова ефективна, колкото флуорида. Така че, вместо да изплаквате след миене на зъбите, най-добре е да изплюете излишната паста за зъби и да оставите флуорида да си свърши работата.

Няколко клинични проучвания, специално разглеждащи ефектите от изплакването с вода върху нивата на флуорид след миене на зъбите, са открили значителни отрицателни ефекти. По-специално, шведски изследователи от Университета в Гьотеборг са провели рандомизирано кръстосано проучване, в което са наблюдавали студенти-стоматолози, които мият зъбите си с паста с флуорид и след това изплакват устата си по различни методи. 

Установено е, че изплакването на зъбите с голям обем вода — три пъти по 10 мл, значително намалява нивото на флуорид в слюнката, междузъбната течност и плаката, в сравнение с едно изплакване с 5 мл вода. Също, времето за изплакване, дали 10 секунди или една минута, е практически без значение. Ключовият момент е бил в обема на водата.

Друго проучване от 2009 г. установи, че участниците, които са изплаквали устата си с вода след миене на зъбите, са имали значително по-стръмна крива на отстраняване на флуорид, като нивата на флуорид често са се връщали към изходните си стойности в рамките на 30 минути. Тези, които не са изплаквали устата си с вода, са имали терапевтични нива на флуорид, поддържани значително по-дълго. 

Друго проучване установи, че неизплакването на зъбите увеличава концентрацията на флуорид в устата и че флуоридът остава локално в устата и не се открива в кръвта. Междувременно зъболекарите отбелязват, че миенето на зъбите остава ключово. Можете да изплаквате устата си с вода след миене, но ако се миете редовно и правилно, няма да има значително влошаване.

Националната здравна служба на Великобритания препоръчва да не се изплаква устата след миене на зъбите, като се позовава на това, че изплакването отмива останалия флуорид от пастата за зъби и по този начин намалява нейната ефективност за денталното здраве. Американската дентална асоциация (ADA) се придържа към подобна позиция. Университети в Европа, Съединените щати и Филипините независимо един от друг стигнаха до същото заключение и предложиха подобни препоръки.

Въпреки това, повечето хора продължават да изплакват устата си след миене на зъбите. Правим това най-вече защото така са ни учили като деца. И е имало смисъл. Факт е, че флуорът не е опасен за възрастните. Децата, особено малките, обаче са по-чувствителни и имат по-развит рефлекс на преглъщане. Затова децата се учат да изплакват устата си след миене на зъбите, за да не погълнат пастата за зъби.