Не и отново: в Китай откриха нова патогенна гъбичка – нима идва нова заплаха?

Китайски учени неотдавна идентифицираха нова патогенна гъбичка, Rhodosporidiobolus fluvialis, която може да заразява хората. Откритието, основано на внимателно изследване на клинични образци, поражда опасения относно появата на нови патогени, която може да бъде подхранвана от глобалното затопляне. Гъбичките, изолирани от двама пациента в болницата, също така показват тревожна резистентност към редица разпространени противогъбични лекарства.

Твърде тревожно откритие

Rhodosporidiobolus fluvialis е открита за първи път в клиничните проби на двама пациенти, хоспитализирани в Китай между 2009 и 2019 г. От анализираните 27 100 гъбични щама R. fluvialis е единственият гъбичен щам, който никога досега не е бил наблюдаван при хората. Гъбичката е открита в кръвта на 61-годишен мъж с отслабен имунитет и 85-годишен пациент с диабет. И двамата са починали в интензивното отделение. Пряката връзка между гъбичната инфекция и смъртта им остава неясна.

Изследователите са установили, че Rhodosporidiobolus fluvialis проявява тревожна резистентност към няколко противогъбични лекарства от първа линия, особено към флуконазол и каспофунгин, които обикновено се използват за лечение на гъбичните инфекции. Тези лекарства, които често се предписват на пациенти, страдащи от инвазивни гъбични инфекции, действат, като нарушават клетъчната мембрана на гъбичките или потискат синтеза на някои важни клетъчни компоненти, което обикновено води до смъртта на гъбичките. Въпреки това R. fluvialis демонстрира способността си да оцелява и да се размножава въпреки тези лечения.

В лабораторията изследователите провеждат и експерименти, за да наблюдават поведението на гъбичките при различни температури. Те откриха, че при по-високи температури, близки до температурата на човешкото тяло, т.е. около 37 градуса по Целзий, гъбичката развива „хипервирулентни мутанти“. При тази температура гъбичките мутират 21 пъти по-бързо, отколкото при стайна температура, около 25 градуса по Целзий. Тези бързи мутации позволяват на гъбичките да се адаптират по-ефективно към неблагоприятните условия, като например наличието на противогъбични лекарства.

Потенциална заплаха, към която трябва да се подхожда с повишено внимание

Това откритие подчертава един нарастващ проблем: влиянието на глобалното затопляне върху еволюцията на гъбичните патогени. Повишаването на глобалните температури принуждава гъбичките да се адаптират и да разширяват географския си ареал, като по този начин увеличават риска от контакт с хората. Тази ускорена адаптация може също така да благоприятства появата на нови устойчиви на лекарства патогени, както се вижда от бързата мутация на R. fluvialis.

Добра илюстрация на тази заплаха е примерът с Candida auris – друга резистентна към лекарства гъбичка, идентифицирана в повече от 40 държави от 2009 г. насам. Борбата с тези инфекции се усложнява от факта, че разработването на нови противогъбични лекарства в момента практически е спряло, което оставя малко възможности за лечение на резистентните инфекции.

Въпреки че откритието е тревожно, някои учени призовават към предпазливост. Матю Фишър, професор по гъбична епидемиология в Имперския колеж в Лондон, смята, че R. fluvialis все още не трябва да се счита за сериозна нова заплаха. Той предполага, че заразените пациенти вероятно са били изложени на гъбичките при специфични условия в Китай и не трябва да се бие тревога за възможното повсеместно разпространение на този патоген.

Ето защо са необходими повече изследвания, за да се разбере истинската заплаха, която представлява R. fluvialis, и потенциалът за нейното разпространение.