Само един съвет от ChatGPT превърна здрав мъж в пациент на психиатрията

Диетата с бромид едва не коства живота на един човек.

В началото на XX век отравянето с бромид – бромизъм – е често срещано явление и се среща включително при пациенти с психиатрични и кожни оплаквания. След забраната на употребата на бромиди в лекарствата в САЩ през 1975-1989 г. случаите на бромизъм стават редки. Но с развитието на интернет продажбите на бромидите отново станаха достъпни и лекарите регистрират нови случаи на отравяне.

В един такъв случай 60-годишен мъж без медицински или психиатрични диагнози е приет в спешното отделение с оплакване, че съседът му го трови. Първоначалният преглед не разкрива никакви аномалии, но лабораторните изследвания показват необичайно високи нива на хлориди, отрицателна анионна разлика и тежък фосфатен дефицит. Скоро пациентът развива параноя, слухови и зрителни халюцинации, поради което е приет в болница по психиатрични причини.

По-нататъшните изследвания разкриват, че мъжът е спазвал строга диета, пиел е само дестилирана вода и в продължение на три месеца напълно е изключил натриевия хлорид, като го е заменил с натриев бромид, закупен от интернет. Той казал, че идеята му хрумнала след консултация с ChatGPT, където прочел, че бромидът може да се използва вместо хлорид, макар че обикновено е за технически приложения като например почистване. Постепенно у него се появили акне, съдови „черешови“ петна, умора, безсъние, лека атаксия и силна жажда – типични признаци на бромизъм.

По време на триседмичното болнично лечение, което включвало интравенозни вливания и попълване на електролитите, кръвните показатели се нормализирали и психотичните симптоми изчезнали. Пациентът преустановил приема на рисперидон преди изписването и останал стабилен при повторната оценка. Нивото на бромид в кръвта му е било изключително високо – 1700 mg/литър, при нормално ниво до 7,3 mg/литър.

Авторите отбелязват, че въпреки рядкостта на бромизма днес, той трябва да се има предвид при внезапна поява на неврологични, психиатрични или кожни симптоми, придружени от псевдохиперхлоремия и отрицателна анионна разлика. Диагнозата е важна, тъй като отравянето е напълно обратимо с прекратяване на приема на бромид и съответното лечение.

Случаят също така подчертава рисковете при използването на системи с изкуствен интелект за търсене на медицинска информация. В отговор на въпрос за заместването на хлориди ChatGPT споменава бромид, без да предупреждава изрично за опасностите и без да изяснява медицинския контекст. Авторите напомнят, че изкуственият интелект може да дава научно неверни или извадени от контекста препоръки, което може да доведе до сериозни последици за здравето, ако информацията не се тълкува критично. Това е един наистина сериозен проблем, с който трябва да се съобразяваме и да внимаваме.