Съвсем проста промяна може драстично да повиши ефекта на ваксините: на коя ръка да бъде поставена инжекцията

Понякога в суматохата на научния прогрес се губят най-простите решения.

От появата на ваксините преди повече от два века изследователите са проучили всички възможни начини, по които ваксинирането с отслабен патоген (или части от него) може да подготви имунната система за пълноценна атака. Те са изследвали различни дози, ваксинални агенти и форми на приложение.

През цялото това време много малко експерти са проучвали въпроса: Има ли значение на коя ръка се поставя ваксината?

Изследователи от Университета за здраве и наука в Орегон (Oregon Health & Science University – OHSU) подозират, че това може да има много голямо значение.

Всичко започва в първите дни на COVID-19 пандемията. Здравните работници, участващи в проучвания на имунния отговор към новите ваксини срещу COVID-19, питат експертите от OHSU дали трябва да разменят ръцете си между първата и втората инжекция.

Екипът не беше сигурен какъв съвет да даде. До този момент повечето учени просто са предполагали, че това няма значение.

„Този въпрос всъщност не е бил широко проучван, затова решихме да го проверим“,

споделя специалистът по инфекциозни болести Марсел Кърлин.

Когато Кърлин и колегите му претърсват научната литература, успяват да намерят само четири статии по темата. Резултатите са нееднозначни.

Анализът

Едно рандомизирано контролирано проучване сред кърмачета показа, че противогрипните ваксини, поставени на 2, 3 и 4-месечна възраст в различни рамена, водят до по-високи нива на антителата. В сравнение когато са поставени в едно и също рамо.

По-ново проучване от 2023 г. обаче установява по-високи имунни реакции след поставяне на COVID-19 ваксините в едно рамо в сравнение с различни рамена.

За да получат по-ясна представа, учените от OHSU са изследвали нивата на антителата на 947 участници. Те са са получили две дози ваксинация с COVID-19.

Половината от групата е била разпределена на случаен принцип да получи втората доза в същото рамо като първата. Докато другата половина е получила поетапните инжекции в различни рамена. Четири седмици след втората доза SARS-CoV-2-специфичните серумни антитела са били 1,4 пъти по-високи при тези, които са получили ваксината в различни рамена.

Подгрупа от 108 души по 54 двойки е била съпоставена въз основа на пола, възрастта и времето на ваксиниране. Кръвните им изследвания са били сравнени.

Серумните проби, взети през седмиците и месеците след ваксинацията, показват ясни разлики между групите. Четири седмици след втората ваксинация при лицата, които са получили инжекции и в двете ръце, се наблюдават до четири пъти по-високи серумни антитела, специфични за SARS-CoV-2, в сравнение с тези, които са получили инжекции само в едната ръка.

Нещо повече, този подобрен имунен отговор продължава повече от година след прилагането на бустера.

„Оказа се, че това е едно от най-значимите неща, които сме открили, и вероятно не се ограничава само до ваксините COVID“,

Изказва хипотезата си Кърлин.

„Възможно е да сме открили важна имунологична функция“.

Кърлин и колегите му все още не са сигурни каква е тази специална функция или как работи, но имат идея.

Когато ваксината се прилага мускулно, антигените в лекарството се разпознават от имунните клетки, които „оковават“ нашествениците и ги отвеждат до лимфните възли за по-нататъшно преценяване. Това впоследствие подготвя имунната система срещу този конкретен антиген, като един вид изпраща търсените признаци за нашественика.

Резултатите

Работата е там, че различните страни на тялото се оттичат към различни лимфни възли, така че чрез задействане на имунния отговор и от двете страни организмът може да бъде по-бдителен.

„Като разменяте ръцете, вие по същество формирате памет на две места вместо на едно“,

обяснява Кърлин.

Това е точно обратното на установеното в проучването от 2023 г. То предполага, че ваксинациите на едно и също рамо подготвят по-добре имунната система за COVID-19. Причината за различните резултати може да се дължи на времето на провеждане на серумните кръвни изследвания.

В проучването от 2023 г. кръвният серум е изследван само две седмици след поставянето на ваксините.

Само че имунните клетки, които запомнят характеристиките на антигена, продължават да се развиват. Те съзряват в продължение на много месеци след ваксинацията.

Едва на три седмици изследователите от OHSU забелязват, че инжекциите в двете ръце започват да показват по-добри резултати от тези в една и съща ръка. Нещо повече, тези ползи постепенно се подобряват, достигайки своя връх на четвъртата седмица и продължавайки много месеци след това.

Ясно е, че е необходимо да се направят още изследвания, за да се разберат плюсовете и минусите на ваксинирането на различните ръце. Но Кърлин казва, че няма да се поколебае да смени рамото за следващия си бустер.