Експерти: Все още сме в първата вълна на COVID-19

Поне за известно време изглеждаше, че САЩ изравнява кривата на случаи на заразени с коронавирус. Новите случаи бяха в намаляваща тенденция, макар и с бавен темп, докато повечето щати и граничещи държави започнаха отново да отварят икономиките си. Но след това, в средата на юни, тенденцията бързо обърна посоката и в следващите дни и седмици оттогава случаите стигнаха до рекорден брой, при това много повече, отколкото в началото на разпространенията на пандемията. Това накара мнозина да се зачудят: Това ли е втората вълна, за която бяхме предупредени?

Експерти, като д-р Антъни Фочи, директор на Националния институт по алергични и инфекциозни болести на САЩ, казват, че все още се намира във фазата на първата вълна, защото не сме изравнили кривата до нивото от първоначалното разпространение на вируса, което би постигнало ефективния край на първата вълна на разпространение сред огнищата на заразата.

Друго усложнение ще дойде от наближаващата есен и зима – с други думи, грипния сезон. В реч пред списание Time директорът на Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ д-р Робърт Редфийлд предупреди: „Реалният риск е, че ще имаме два циркулиращи респираторни патогена едновременно“, визирайки новия COVID-19 и обикновения грип.

Всички здравни власти по света в момента разглеждат какви са прогнозите и очакванията на лекарите и учените за втората вълна на коронавируса, включително и за това как тя може да се свърже със сегашния скок на новите случаи, както и какви са прогнозите за есента и зимата. Моля, обърнете внимание: Тази статия предоставя преглед на текущата дискусия и често се актуализира в светлината на новата и променяща се информация, предоставена от здравните служители, световните лидери и научната общност. Материалът не е медицинска справка.

Случаите на коронавирус нарастват по целия свят: Последните новини

• Новите случаи на коронавирус нарастват в 40 американски щата, като 12 държави достигат рекордно високи средни нива за последните седем дни за нови случаи. Около 50% от новите случаи идват от четири щата: Аризона, Калифорния, Флорида и Тексас.
• В момента над 43 000 души са хоспитализирани с коронавирус, като всеки ден се приемат между 1000 и 2000 нови пациенти. Изглежда, че общата смъртност в САЩ намалява.
• Общият брой на случаите с коронавирус в САЩ вече е над 3,1 милиона души, като досега са загинали над 135 000 души. 23% от смъртните случаи са сред чернокожи, от което може да бъде направен извода, че от досегашните нива на смъртност, те са застрашени от летален изход от заболяването с 2,5 пъти повече, отколкото белите. Разбира се, това не е общовалидно заключение. Установено е, че други цветнокожи общности, по-специално латиноамериканските групи, са непропорционално засегнати (според доклад на CDC), което до голяма степен се дължи на социално-икономически фактори.
• Почти половината от всички щати в САЩ са направили отлагане или отмяна на своите планове за повторно отваряне или разхлабване на противоепидемичните мерки.
• В Бразилия, където новите случаи на коронавирус и общия брой на смъртните случаи се покачват с нови темпове, подобни на тези в САЩ, дори президентът е сред заразените.

Ако все още сме на първата вълна, кога да очакваме втората?

„Все още сме до коленете в първата вълна на тази пандемия. И бих казал, че това скорошно подобрение на резултатите, не може да се счита за край на първата вълна и начало на втората. Това беше леко затишие пред предстоящата буря от заразени, която настъпи“, каза Фочи по време на интервю от 6 юли, излъчено под формата на Facebook Live.

Първата вълна ще приключи, когато средният брой заразени за ден достигне до първите ниски едноцифрени числа, смята Фочи. Вместо това през юни видяхме скромно намаляване на броя на заразените за денонощие, след което кривата отново се издигна до рекордни нива, но тя никога не е достигала до достатъчно ниска точка, за да смятаме, че първата вълна е приключила. По принцип не може да смятаме, че е настъпила втора вълна, докато смъртните случаи не спаднат близо до нула за продължителен период от време. Ако случаите отново се покачат над тази точка, това е сигурен знак за настъпила втора вълна.

Южнокорейските служители например обявиха, че страната преживява втора вълна, тъй като броят на случаите започна отново да нараства след около два месеца едноцифрени стойности на заразените за денонощие. Въпреки, че Световната здравна организация признава сериозността на тези нови огнища на случаи, тя все още не смята, че това е втората вълна.

Защо експертите се притесняват от коронавирус през есента?

Повечето експерти в областта на общественото здравеопазване, в това число и Фочи и Редфийлд заявиха, че предвиждат предстояща голяма криза на заразени, която ще настъпи през есента и зимата. Белият дом призна, че също се подготвя за такава потенциална възможност. Част от това прогнозиране обаче се основава на предположението, че вирусът ще се забави през лятото поради високите температури, което изглежда обаче не се случва. Експертите по-рано предупреждаваха, че това не е обикновена грипна епидемия и горещините няма да я унищожат, въпреки промяната в климатичните условия, която има пряко влияние върху разпространението.

Голяма част от вниманието и притесненията на експертите са за възможността за два циркулиращи смъртоносни респираторни вируса едновременно – COVID-19 и сезонния грип, който убива около 40 000 души в САЩ годишно. Поради определени припокриващи се симптоми като треска и кашлица, може да бъде по-трудно за лекарите и хората веднага да определят каква точно е инфекцията при всеки отделен случай.

Ако тежките инфекции с COVID-19 продължат да тласкат капацитета на болниците до ръба, както и възможностите на медицинския персонал, може да се окаже, че и много хора с обикновен грип няма да получат необходимите грижи.

CDC настоява производителите на лекарства да произвеждат милиони повече дози от грипната ваксина през тази година, отколкото обикновено, тъй като се очаква сериозен ръст в търсенето.

Обикновено по-малко от половината от всички възрастни в САЩ се ваксинират срещу грип през всяка година, но тази честота нараства до между двама и трима възрастни от над 65 години, популацията, която CDC определи като най-високо рискова към усложнения при заразяване с COVID-19.

Защо случаите на коронавирус започнаха да нарастват отново?

В един момент около 90% от всички граждани на САЩ бяха под някаква форма на блокиране и кривата започна да се изравнява. Но всичко това започна да се променя през втората половина на април, когато няколко щата, по-специално Джорджия и Южна Каролина, в които и сега се наблюдава около петкратно увеличение на новите случаи за денонощие в сравнение със средата на месец април, започнаха да разхлабват мерките за блокиране и ограниченията за движение.

Известно време някои правителствени служители, включително и президентът на САЩ Доналд Тръмп твърдяха, че нарастващият процент на заразени се дължи на увеличението в броя на извършените тестове и разширените възможности за по-мащабно тестване. Оттогава това мнение е оспорвано от анализ на ProPublica, както и от данните през юни и брифингите на Световната здравна организация, като и двете агенции стигат до заключението, че пандемията се ускорява по-бързо, а случаите растат много по-активно, отколкото би могло да се дължи заради увеличаването на броя на тестванията.

Анализ на New York Times показа как настоящият приток на нови случаи на коронавирус идва в по-голямата си част от държави, които бяха сред първите, които облекчиха извънредните положения и мерките за блокиране. Много лекари, включително и Фочи, бяха предупредили, че това може да се случи.

Отправяме ли се към поредното затягане на мерките?

Към средата на юли около половината от всички американски щати бяха или отворени, или мерките в тях бяха разхлабени. Междувременно другата половина беше или затворена, или тепърва започваше разхлабването на мерките.

Здравните експерти, включително Фочи и д-р Али Хан, бивш директор на Службата за подготовка и опазване на общественото здраве към CDC, заявиха, че ако държавите са в състояние ефективно да тестват за коронавирус и след това проследяват социалните контакти на заразените, докато останалата част от населението спазва мерките за социално дистанциране и носи маски на публични места, би било възможно да се изравни кривата, без да се налага да се връщаме обратно към пълно затваряне. Ако тази стратегия не бъде спазена и новите случаи продължават да нарастват, „единственият ни вариант е да затворим всичко отново“, каза Хан.

В началото на юли NBC съобщи, че Белият дом е започнал да формулира стратегия за известяване на коронавируса, обобщена под лозунга „Ще трябва да живеем с това!“.

Не мина много време от разпространяването на тази информация до момента, в който президентът Доналд Тръмп започна да упражнява публичен натиск върху Центровете за контрол и превенция на заболяванията, да облекчат своите мерки и препоръки, както и да разработят стратегия за безопасно възобновяване на дейността в училищата. След това президентът дори отправи заплаха към местната управа на някои райони, че ще намали федералното им финансиране, ако учениците в тях не започнат да се връщат в класните стаи – нещо, което категорично всички здравни експерти по света смятат за противопоказно.

Някои критици твърдят, че такъв натиск е опис за подсилване на затруднената американска икономика преди предстоящите избори за президент, които ще се провеждат през месец ноември. В продължение на месеци Тръмп се бори за вота на гражданите срещу кандидата за президент от демократичната партия Джо Байдън, като повечето анализатори и политолози смятат, че именно тази битка на Тръмп е причина за голяма част от действията и разпорежданията, които дава, по време на опитите за справянето с коронавирусната пандемия.

Учебната година все пак наближава, като повечето здравни експерти в САЩ се надяват Тръмп да промени курса на стратегията си, и да спре с натиска върху експертите и управляващите на местно ниво, да излагат учениците, учителите и всички останали служители в училищата, както и техните семейства и всички останали, с които имат контакт, както и да спре с популизма и великата идея за мощната и несломима американска икономика. Както акцентира Фочи, „не всичко сме измерва в пари“.