Епидемия от предозиране: Случаите на отравяне с витамин D са скочили с 1600% – как да се защитим?

Витамин D е известен като „слънчевият витамин“ и се счита за почти универсално средство за укрепване на здравето. Интересът към този витамин нарасна особено много по време на пандемията от коронавирус, тъй като се смяташе, че той предпазва от болестта. Но тази монета има и обратна страна: прекомерният прием на добавки с витамин D може не да укрепи организма, а да му навреди. Броят на отравянията се увеличава в световен мащаб, а лекарите все по-често ни напомнят, че повечето не е по-добре.

За какво се приема витамин D

Витамин D не е отделен витамин, а цяла група мастноразтворими вещества, най-важните от които са D2 и D3. Организмът произвежда около 90% от необходимия му витамин D, когато кожата е изложена на слънчева светлина. Останалата част си набавяме от храната: мазна риба, яйчен жълтък, обогатени млечни продукти.

Основната задача на витамин D е да помага на организма да усвоява калция и да поддържа здравината на костите. Но с това ролята му не се изчерпва: той участва в имунната система, клетъчния растеж, метаболизма и нервно-мускулната дейност. Продължителният недостиг на витамин D се свързва с повишен риск от неврологични и автоимунни заболявания, костни и сърдечносъдови проблеми.

Именно поради този широк спектър от ефекти витамин D се е превърнал в една от най-популярните хранителни добавки в света. Но популярността не е гаранция за безопасност, особено когато става въпрос за високи дози. Предозирането с витамин D може да доведе до тежки последици.

Свръхдозата от витамин D: какво се случва в организма

Когато в организма има твърде много витамин D, той започва прекомерно да увеличава абсорбцията на калций от червата. В резултат на това нивото на калция в кръвта опасно се повишава – развива се състояние, което лекарите наричат хиперкалциемия. Можете да си го представите по следния начин: витамин D е „вратата“, през която калцият постъпва в кръвта от храната. Когато витаминът е в излишък, тази врата се отваря твърде широко и калцият буквално залива кръвта.

Излишният калций започва да се отлага там, където не трябва: в стените на артериите, меките тъкани и, което е най-опасно, в бъбреците. Оттук произтичат множество неприятни симптоми:

• гадене и повръщане;
• запек;
• изключителна умора и мускулна слабост;
• болки в костите;
• повишена жажда и често уриниране;
• камъни в бъбреците.

Повечето пациенти се възстановяват след прекратяване на добавките и третирането, като обикновено са достатъчни интравенозни вливания на течности и калций-понижаващи лекарства. Но в редки случаи, ако проблемът не се разпознае навреме, токсичността на витамин D може да доведе до бъбречна недостатъчност, изискваща хемодиализа, и дори до смъртоносни усложнения. Има и друг червен флаг: някои проучвания показват, че при по-възрастните хора високите нива на витамин D в кръвта могат да увеличат риска от падания и наранявания.

Предозирането и дори отравянето с витамин D все по-често се среща

Проблемът не е в самия витамин, а в начина, по който се приема. Добавките с витамин D вече са лесно достъпни без рецепта в аптеките, супермаркетите и онлайн магазините. Много от формулите не са регулирани по никакъв начин и дозите върху опаковките могат да бъдат преувеличени.

Статистическите данни говорят сами за себе си. От 2000 г. до 2014 г. центровете за токсикологични заболявания в САЩ са получили повече от 25 000 обаждания, свързани с приема на витамин D. Докато от 2000 до 2005 г. са регистрирани средно 196 случая годишно, до 2011 г. този брой се е увеличил с 1600% до 4535 случая годишно. Сред засегнатите са много деца и тийнейджъри. През този период не са регистрирани смъртни случаи, но пет случая са довели до сериозни медицински последици.

През 2018 г. учените предупредиха за „значителна небрежност“ по отношение на токсичните ефекти на витамин D. Авторите свързват нарастването на броя на отравянията с популярността на книгите и медийните материали, възхваляващи високите дози на витамина.

Отделен проблем остават грешките при лечението на дефицита. Описан е случай на 80-годишен мъж, на когото натуропат е предписал седмична таблетка с високи дози витамин D, но пациентът по погрешка я е приемал всеки ден. За щастие, след като грешката е била поправена, нивата на калций в организма му са се нормализирали. През 2016 г. пък датските власти бяха принудени да изтеглят от пазара хранителна добавка, съдържаща 75 пъти повече от препоръчителната доза витамин D, тъй като тя засегнала около 20 деца.

Безопасна доза витамин D

Това е един от най-противоречивите въпроси в съвременната наука за храненето. Учените все още не са постигнали консенсус каква точно доза витамин D става опасна. Но има общоприети насоки.

Експертите от Харвардското медицинско училище препоръчват, че ако приемате добавка с витамин D, 600-800 IU (15-20 mcg) на ден вероятно са достатъчни. Без лекарска препоръка не бива да превишавате 4000 IU (100 mcg) на ден, защото това се смята за безопасната горна граница.

Важно е да се разбере, че е почти невъзможно да се получи отравяне с витамин D чрез слънчева светлина или обикновена храна – организмът самостоятелно регулира колко от витамина се синтезира от кожата. Проблемите започват от хранителните добавки, особено от високодозовите препарати.

Лекарите от Харвард също така съветват: ако имате недостиг на витамин D, по-добре е да започнете с храни, обогатени с този витамин, вместо веднага да грабвате хапчетата – рискът от предозиране е много по-малък при този подход.

Помагат ли добавките с витамин D

Тук научната общност не е единодушна. Някои проучвания показват, че добавките с витамин D могат да забавят стареенето, да подобрят когнитивните функции или да облекчат симптомите на депресия. Други учени поставят под съмнение тези резултати и смятат, че действителните ползи от добавките са силно преувеличени.

Това, което е сигурно: витамин D е от решаващо значение за здравето, но организмът на повечето хора е напълно способен да си го набави от слънчевата светлина и храната. Масовото приемане на добавки „за всеки случай“, без анализи или лекарско предписание, е практика, която крие своите рискове.

Учените подчертават, че решението за прием на витамин D, особено във високи дози, трябва да се основава на резултатите от кръвните изследвания и на консултация с лекар. Това не е случай, в който „витамините винаги са полезни за вас“.

Витамин D е идеален пример за това колко важен е балансът. Недостигът му наистина е опасен и е свързан с редица сериозни заболявания. Но неконтролираното му добавяне може да създаде нов проблем, вместо да реши стар. Най-добрият подход е да познавате нивата си на витамин D, да не си предписвате високи дози сами и да не забравяте, че най-надеждният източник на този витамин все още е безплатен и това е слънчевата светлина.